什麼是預防醫學?

　預防醫學 (Preventive healthcare、Prophylaxis) 為《預防》疾病發生而採取的措 施。包含急性與慢性疾病甚至是殘疾，造成病變的風險因子受到環境、遺傳、致病原、 和生活(飼養)方式的影響，為一種《動態》過程，多數發生在個體察覺(或飼主察覺)受到 影響之前即已發生。 　　而預防醫學的本旨即是在預期疾病可能會發生，而預先為此做準備的行動，其行動 可劃分為最原始級、初級、二級、三級級四級預防。

• 傳染性支氣管炎 (Infectious Bronchitis)  

1. Aivan coronavirus。
2. 雞為主要宿主。
3. 傳染途徑：氣霧、糞口傳播且迅速，不會垂直傳染。
4. 好發年齡：全年齡(具年齡抗性)
5. 病毒特性：分型多，難以單一疫苗株提供全面保護。
6. 發病增強因子： 低溫 緊迫 高蛋白及高鈣飲食(腎臟型) 準備進入產蛋階段 密集飼養 通風不良、氨氣濃度高 免疫抑制疾病(MD、CAV、IBD、ALV 等等相關疾病) 其他影響呼吸道病原的感染(AI、ND、黴漿菌等等相關疾病)

從原始即可以先做的是?

• 追蹤種雞場血清學報告檢測-檢視IB的抗體力價高低。
• 孵化室及發身箱的環境-可將蛋有機會碰觸到的器具預先進行消毒清潔，以免致病
• 原附著於蛋殼之上，增加小雞感染疾病的風險。
• 幼雛出孵化場前的免疫計畫
  • MD疫苗確實接種
  • 選用抗原性較廣的IB活毒疫苗株作為初次免疫接種。
• 育雛室的環境消毒

初級-疫苗接種

• IB疫苗接種要注意的事：

1. 活毒疫苗先以麻州株(有IBV較多相同抗原) + 各場的本土株，作為初次免疫。
2. 注意接種狀況、疫苗保存情形： Dr. Brian Jordan 在2022年Poultry site的專欄文章內提到雞隻接種IB疫苗後還會爆發 疾病其原因主要有二個 ，1. 雞場內IBV為變異株 2. 疫苗接種操作失誤，其過程包含劑 量、正確稀釋劑使用，在噴霧器具上包括噴霧壓力和噴嘴大小；而其他因素如疫苗液 滴大小、噴嘴到雞隻的距離、環境、濕度、室溫和風速也都是影響免疫成效的因子。

初級-疫苗接種程序建議

• 噴霧高度:噴嘴至雞隻的距離約為40cm。
• 液滴大小:5ɥm (過小的液滴會深入至肺臟造成傷害)。
• 保持室內光線微暗減少雞隻擾動。
• 關閉現場通風設備。

初級-營養補充

飼料中添加保健品可預防病毒定殖附著在各臟器組織，特別是呼吸道，另外提升 　免疫力也是阻斷病毒入侵身體的另一項選擇

呼吸道保健添加物： 

1. 抗微生物草本植物(紫錐菊、金盞花、人蔘、白柳)
2. 精油製品(牛至、尤加利)
3. 抗微生物天然酵素(溶菌酶)

減少緊迫或免疫調節機能產品：

1. 維生素C和E
2. 電解質

結論

由於IBV變異快速所以有較多的血清型，較難以單一的疫苗株提供完整保護力，雖 然可以使用麻州株作為基礎免疫但每個雞場的IB野外病毒株皆有一定程度差異，防不勝 防，同時家禽目前尚無抗病毒製劑可使用，鑑於此建議可以從提升雞隻本身抵抗力開始 著手進行，從呼吸道黏膜強化開始，可以有效減少IBV定殖機會，再利用其他的添加物 來提升免疫能力，徹底清除體內病毒，才是對抗病毒最理想的方法。 　　倘若雞隻已感染了IB怎麼辦? 這就是預防醫學的第二級及第三級要探討的方向，會 於下篇再進行詳細解說。

資料來源：
Leavell, H. R., & Clark, E. G. (1979). Preventive Medicine for the Doctor in his Community (3rd ed.)
David E.S., Martine B., Catherine M.L., Larry R.M, Venugopal N., David L.S., (2020). Diseases of poultry. 14th ed.
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